黃禮勳的部落格

（中央社記者陳葦庭台北12日電）台鐵計劃打造親子車廂，估明年5月亮相，立委李昆澤今天表示，高鐵至今無作為，孩童像搭囚車，高鐵董事長江耀中承諾明年暑假前推出。

打造友善親子環境，台鐵預計在明年5月推出親子車廂，民進黨立委李昆澤今天在立法院交通委員會上表示，已經看到親子車廂樣圖，未來爸媽出門再也不用擔心孩子吵鬧、不受控制，大讚台鐵效率。

不過，他也質疑，高鐵至今尚未對親子車廂有作為，爸媽帶孩子搭高鐵像是在搭囚車，對此，建議比照日本新幹線、歐洲之星推出親子車廂或親子列車。

對此，高鐵董事長江耀中表示，高鐵是高速行駛，當初打造車廂都是以安全為第一考量，由於目前硬體無法改善，暫規劃以車次和專業旅遊型態推出親子車廂，預計明年暑假上路。

江耀宗同時承諾，明年4月1日起高鐵便當將大改款，包括外觀包裝和菜色，都將有大幅改善。

另外，李昆澤也建議交通部，應比照日本教育台灣民眾的搭車文化，在搭車時手機轉為震動或靜音，講話時輕聲細語，別把車廂當作菜市場或是個人辦公室。1051212



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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

我國每年逾1萬人新檢出肺癌，約9成為「非吸菸」引起的非小細胞肺癌，當中又以肺腺癌最常見，許多患者在接受標靶藥物約1年後便會產生抗藥性。最新國際研究指出，抗藥性若是因「癌症進化」的基因突變而起，可接受新的標靶藥物治療，療效和無惡化存活期均高出傳統化療2倍。

國內的肺腺癌患者，不少人的致癌因子為EGFR（表皮生長因子受體）基因突變，癌細胞能不斷分化、生長、轉移，患者若該基因突變，可接受一線標靶藥物治療，但臨床發現，在治療9~13個月後，便會出現抗藥性，導致要改以傳統化療，而抗藥性的主因之一，是另一致癌因子「T790M基因突變」，該情形也被醫學界視為「癌症進化」。根據一項逾2年的國際性研究，觀察包括台灣在內的18個國家、共419名T790M基因突變患者，將其分成2組，分別接受傳統化療和口服新標靶藥物「奧希替尼」，研究發現，患者無惡化存活期分別約4和10個多月，療效分別為31％和71％，均相差2倍。該研究結果已發表在醫學期刊《新英倫醫學雜誌》。

該計畫屬於該標靶藥物的三期臨床試驗，計畫領導人、香港中文大學醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦解釋，該藥去年底通過美國FDA的加速批准，但條件是「必須進行三期臨床試驗」，我國則是由台大加入該計畫。他強調，該藥提供患者不同的治療選擇，但服用前，仍須經主治醫師評估，包括肝腎功能是否正常、是否確實為T790M基因突變者。

一名長期暴露二手菸的周女士，數年前確診肺腺癌三期，經確認EGFR呈陽性後，開始接受一代標靶藥治療，日前卻因T790M突變而產生抗藥性，導致癌細胞轉移至頸部淋巴部位，今年初起開始服用新標靶藥，目前病況穩定。

高醫大附設醫院醫研部細胞及免疫治療研究室主任林成龍說，新的標靶藥目前在台灣未申請藥證，患者若真有其需要，可由主治醫師透過專案申請，經衛福部食藥署核發許可證後便可使用。





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